Нужно ли регистрироваться в электронной системе здравоохранения?

Нужно ли регистрироваться в электронной системе здравоохранения?

Недавно Кабинет Министров Украины принял постановление по вопросам осуществления деятельности по медицинской практике. Согласно этому постановлению, все поставщики медицинских услуг обязательно должны регистрироваться в центральной базе данных ЕСОЗ и вести медицинские записи в электронном виде.

Минздрав дополняет лицензионные условия требованием о ведении медицинской документации в электронном виде 

Да, речь идет именно об обязательном требовании. Медицинские учреждения уже некоторое время имели возможность тестировать ведение части медицинской документации в электронной форме, однако для большинства это было добровольно. В ближайшее время это должно измениться.

Кто должен вести? 

Все, кто предоставляет услуги на основании лицензии на медицинскую практику. Регистрация в электронной системе здравоохранения ЕСОЗ больше не ограничивается теми, кто предоставляет медицинские услуги, в соответствии с программой государственных медицинских гарантий (учреждения, обслуживающими пациентов по договору с НСЗУ) и энтузиастами, которые добровольно ведут электронную документацию.

От ведения не освобождается никто, не зависимо от специализации или уровня предоставления помощи (первичного, вторичного и т.п.).

Это требование не касается только судебных медэкспертов, которые, впрочем, не подчиняются лицензионным условиям медицинской практики вообще.

Как насчет ФОП?

Поскольку требование по регистрации в ЕСОЗ было добавлено в общие требования к лицензиатам, то ФОП, как и все остальные, должны его выполнять на общих основаниях.

Сколько у меня времени на внедрение новшеств?

Действующие медучреждения и кабинеты, то есть уже имеющие лицензию, будут несколько в выигрышном положении, поскольку соответствующим постановлением им предоставляется 5 месяцев на введение электронного документооборота. Считать нужно начиная с 19.02.2022 года, что является датой вступления в силу данных требований.

Что касается новых центров, клиник и кабинетов, то пока нужно исходить из того, что все, кто получил лицензию после указанной даты, должны регистрироваться в ЕСОЗ сразу после открытия.

Все еще остается вероятность дополнительных толкований со стороны Минздрава, но на данный момент нужно исходить именно из такого положения вещей.

Что мне нужно сделать для внедрения электронных документов в своем заведении?

• выбрать медицинскую информационную систему МИС из доступного перечня и заключить с ней договор. На сегодняшний день существует широкий выбор МИСов, а потому у лицензиатов будет выбор как по ценовой категории, так и по функционалу;
• получить электронные цифровые подписи для руководителя заведения (или ФОП) и всех работников. В ближайшее время будет осуществлен переход к использованию защищенных носителей для цифровых подписей (не обычная флешка, а, например, алмаз), поэтому стоит заранее позаботиться об этом;
• зарегистрировать руководителя заведения, а затем и других медицинских работников (в основном это врачебный персонал) в ЕСОЗ.

Положительные стороны изменений

• от изменений, прежде всего, выигрывают пациенты. Благодаря электронному документообороту, возникает возможность централизованной обработки данных, т.е. данные будут удобно передавать от одного врача к другому на протяжении всей жизни пациента. Это позволит иметь полную историю болезни, лекарственных предписаний и т.д., вместо многих бумажных медицинских карточек, которые могут храниться в целом ряде заведений, или, что даже хуже, быть потерянными;
• возможность выписывать электронные рецепты, что в ближайшем будущем может стать обязательным требованием для отпуска многих лекарств;
• многие заведения впервые смогут воспользоваться функционалом МИС, например, электронной записью и очередью.

Отрицательные стороны

• дополнительная финансовая нагрузка на медицинские учреждения. Доступ к ЕСОЗ осуществляется через МИС, являющийся платным сервисом. В отличие от первичного звена, где финансирование обеспечивается государством, частные учреждения, услуги которых не покрываются НСЗУ или не заключавших договоров с НСЗУ, будут делать выбор по источнику финансирования. Переложить тяжесть на пациента, оптимизировать внутренние процессы и затраты и самостоятельно оплачивать стоимость услуг или выбрать гибридный вариант, распределив расходы между собой и пациентом.;
• безопасность персональных данных. Хотя электронная система может считаться надежной по умолчанию, централизованные базы данных несут с собой не только комфорт, но и риски, связанные с киберугрозами, что особенно актуально в наше время. Медицинским учреждениям придется разработать и соблюдать политику обработки персональных данных на местах, а государству прилагать усилия для обеспечения безопасности данных на центральном уровне;
• Не все МИСы, а также действующее законодательство, готовы к полноценному ведению электронной медицинской документации. Именно поэтому, как минимум определенное время, нужно быть готовым к ведению части документации в бумажной форме. Конечно, в данном направлении будет вестись активная работа, но все хорошо помнят процесс внедрения электронных больничных.